Einleitung: Die Behandlung der allergischen Rhinitis umfasst im Wesentlichen die Allergenkarenz durch Vermeidung der Allergenexposition, die Pharmakotherapie, die Allergen-Immuntherapie (AIT) und nichtpharmakologische Maßnahmen. Während die Allergenkarenz häufig nur unzureichend möglich ist, wirken pharmakologische Therapien und AIT synergistisch und sind keinesfalls entweder/oder Alternativen. Unterstützend können nichtpharmakologische Maßnahmen eingesetzt werden.
Methoden: In einer Literatursuche wurden Therpieoptionen der allergischen Rhinitis analysiert und die vorhandene Evidenz ermittelt durch Recherchen in Medline, Pubmed sowie den nationalen und internationalen Studien- und Leitlinien-Registern und der Cochrane Library. Es wurden Humanstudien berücksichtigt, die im Zeitraum bis einschließlich 08/2023 zur Thematik publiziert. Ergebnisse: Basierend auf der internationalen Literatur und bisheriger Erfahrungen werden Empfehlungen gegeben. Zu den in der Pharmakotherapie der AR eingesetzten Medikamenten gehören in erster Linie intranasale Kortikosteroide, intranasale und orale Antihistaminika, Leukotrien-Antagonisten, intranasale Cromoglicinsäurepräparate, intranasale und orale Vasokonstriktoren und Nasenspülungen. Intranasale Glukokortikosteroide sind die Erstlinientherapie bei Patienten mit intermittierender und/oder persistierender allergischer Rhinitis, die AIT ist die einzige kausale Therapiemöglichkeit. Schlussfolgerungen: Die Zukunft der Therapie saisonaler Allergien wird stark von der personalisierten Medizin profitieren, angefangen bei der Präzisionsdiagnose bis hin zu einer personalisierten Therapie unter Berücksichtigung konsistenter Biomarker. Auch einfache praktische Probleme müssen gelöst werden wie die geringe Therapietreue bei der pharmakologischen Therapie und der Allergenimmuntherapie.