Hintergrund
Adhärenz ist ein zentraler Faktor für den Therapieerfolg in der Onkologie und beschreibt nach Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO), inwieweit das Verhalten von Patient*innen mit den gemeinsam mit den Behandelnden vereinbarten Empfehlungen übereinstimmt. Dazu gehören unter anderem die Einnahme von Medikamenten, die Einhaltung von Ernährungsempfehlungen sowie Veränderungen des Lebensstils. Patientenberichtete Endpunkte (Patient-Reported Outcome Measures, PROMs) ermöglichen Einblicke in die Wahrnehmungen, Barrieren und Überzeugungen von Patient*innen. Eine umfassende Übersicht über adhärenzbezogene PROMs in der Onkologie fehlt bislang jedoch.

Methoden
Wir haben ein systematisches Umbrella-Review in den Datenbanken PubMed und Embase durchgeführt und dabei Studien bis Oktober 2024 berücksichtigt, die erwachsene Krebspatient*innen einschlossen. Die identifizierten PROMs wurden qualitativ ausgewertet, um die erfassten Adhärenzdimensionen entsprechend des WHO-Rahmenmodells zu klassifizieren und ihren Validierungsstatus zu bewerten.

Ergebnisse
Von insgesamt 6.073 gesichteten Publikationen wurden 89 systematische Literaturreviews eingeschlossen, die 599 Anwendungen von PROMs umfassten. Die Mehrheit der PROMs erfasste die Medikamentenadhärenz (41,1 %). Lediglich 4,8 % der PROMs berücksichtigten mehrere Adhärenzdimensionen gleichzeitig. Für 49,7 % der PROMs lag eine Validierung vor, während der Validierungsstatus bei 39,7 % der Instrumente nicht berichtet wurde.

Schlussfolgerung
Adhärenzbezogene PROMs in der Onkologie konzentrieren sich überwiegend auf die Medikamentenadhärenz, während Aspekte des Lebensstils und multidimensionale Adhärenzkonzepte bislang unterrepräsentiert sind. Zudem ist der Validierungsstatus vieler Instrumente unklar. Für die klinische Praxis werden standardisierte und validierte modulare PROMs benötigt, um die Auswahl geeigneter Instrumente zur Erfassung der Patientenadhärenz zu unterstützen und gesundheitliche Outcomes zu verbessern.