Die Fachkommission Diabetes der Sächsischen Landesärztekammer (SLÄK) hat mit der Herausgabe der 11. Auflage der Praxis-Leitlinie DIABETES mellitus Typ 2 eine Tradition fortgesetzt, das nationale und internationale Wissen in Therapieempfehlungen für ambulant und stationär tätige Hausärzte und Diabetologen praxisnah zusammenzufassen. In der neuen Leitlinie wurden neue Studienergebnisse und deren Schlussfolgerungen sorgfältig und kompetent eingearbeitet. Dabei wird insbesondere auf das Problem der anzustrebenden Stoffwechselqualität fokussiert: dass es zur normnahen Stoffwechseleinstellung von Anfang an keine Alternative gibt, bei längerer Diabetesdauer risikoabhängige Therapieziele zu formulieren sind, in jedem Fall aber die Blutglukose-Selbstkontrolle notwendig ist, um Patienten vor schweren Hypoglykämien zu schützen. Im Folgenden werden ausgewählte Probleme angesprochen, die bei der Implementation der Leitlinien zu beachten sind.