Einleitung: Die Diskrepanz zwischen benötigten Spendernieren und dem vorhandenen Spenderpool ist groß. Zudem
steigt durch die alternde Bevölkerung der Anteil marginaler Spenderorgane mit unklarer Funktion. Die
normotherme Maschinenperfusion (NMP) mit Vollblut erlaubt die Evaluierung von marginalen Spenderorganen
unter nahezu physiologischen Bedingungen. Derzeit wird untersucht, ob mittels NMP funktionale Organe im Pool
verworfener Nieren identifiziert werden können.
Methoden: Es wurden 33 Nieren aus Schlachthof-Schweinen mit autologem, normothermen Vollblut für 4 h
perfundiert. Ein Arzt teilte die Nieren anhand ihrer Makroskopie nach Abschluss der Perfusion in „potentiell
transplantabel“ (T) und „nicht transplantabel“ (NT) ein. Das Perfusionsgerät bestimmte während der Messung
den arteriellen Druck (AD) und den Blutfluss (BF). Nach 0/1/2/4 h NMP wurden Plasmaproben entnommen und die
Konzentrationen der Biomarker IL-6 und NAG mittels ELISA sowie Laktat bestimmt.
Ergebnisse: Von den Nieren wurden 20 als T und 13 als NT bewertet. Der renale BF war in NT-Nieren nach 1, 2 und
4 h signifikant niedriger als in T-Nieren (pDie IL-6-Level waren bei den beiden Gruppen bis 2 h auf gleichem Niveau, bevor sie in den NT-Nieren stärker
anstiegen und sich bei 4 h signifikant unterschieden (psignifikant erhöht (pin NT-Nieren kontinuierlich an. Dabei unterschieden sich die beiden Gruppen schon nach 1 h signifikant (pSchlussfolgerungen: Die NMP ist mit Vollblut für 4 h stabil möglich. Anhand der vom Perfusionsgerät bestimmten
Parameter konnten schon nach 1 h die NT- und T-Nieren differenziert werden. Die Marker waren in NT-Nieren
erhöht und könnten daher innerhalb eines Scores dazu dienen, marginale Nieren differenziert zu bewerten.
Gefördert durch EFRE & SAB; Projektnr. 100382963